Дентальная имплантация: возможность восстановить зубы полностью

Проверено стоматологом

Ерёменко Денис Павлович

стоматолог-терапевт, ортопед

К сожалению, утрата зубов – явление более, чем частое. Произойти такое может не только с людьми пожилого возраста. Запущенный кариес, неправильное лечение, травмы – много факторов могут спровоцировать разрушение зуба или сразу нескольких. Традиционным способом вернуть зубному ряду целостность, а человеку – способность нормально жевать и улыбаться, было протезирование. Восстановление зубом можно обеспечить установкой ортопедических конструкций: отдельных коронок, мостовидных и других протезов. Но сегодня стоматологи уже не рассматривают этот способ как предпочтительный. Технология дентальной имплантации позволяет решить проблему отсутствующих зубов в большем количестве случаев, причем качество результата будет гораздо выше, как и комфорт пациента. Протезирование с опорой на импланты – это надежно и долговечно, выглядят такие зубы абсолютно натурально, не создают дискомфорта в процессе жевания и говорения, не требуют сложного ухода.

История дентальной имплантации

Первые попытки имплантировать зубы человечество предпринимало еще в глубокой древности. Об этом говорят найденные египетские мумии и изучение останков этрусков, которые жили за пять веков до появления Римской империи. Сначала восстанавливать зубы пытались при помощи зубов животных, злотых пластин и проволоки, а примерно в третьем веке до нашей эры восточным лекарям удалось изготовить подобие имплантата из слоновой кости. Такой искусственный зуб был даже похож на натуральный благодаря цвету материала. Племена майя вживляли в челюсть зубы из ракушек, самое интересное, весьма удачно – это подтверждают проведенные исследования, на снимках заметно, что имплантаты прижились и какое-то время исправно служили заменой зубов. В Средневековье с имплантацией и медициной в целом было сложно потому, что идея соблюдения простейших мер гигиены не пользовалась популярностью. В 18 веке удалось успешно провести эксперимент по пересадке зуба от одного пациента другому – он прижился. Ключевые открытия случились в 19 и 20 веке. Весомый вклад в имплантологию сделал врач Фонзи, опираясь на его успех, итальянский доктор Маджилло установил первый внутрикостный зубной имплантат. Все двадцатое столетие активно шли эксперименты по подбору оптимального для вживления в кость челюсти материала, который бы мог сталь опорой для искусственного зуба. Появились спиральные винты из сплава хрома и кобальта, из нержавеющей стали. В середине века ученые обнаружили способность титана к остеоинтеграции. Первый такой имплантат получил пациент доктора Бранемарка в 1965 году. С этого момента развитие имплантологии началось семимильными шагами. К сегодняшнему дню можно смело утверждать, что эта технология достаточно совершенна, чтобы называться безопасной. Сейчас при помощи имплантации можно восстановить как единичный отсутствующий элемент в зубном ряду, так и решить проблему полной адентии одной или нескольких челюстей. Успех проведенной операции по-прежнему во многом зависит от мастерства хирурга, который будет ее проводить, и от состояния здоровья пациента. Но сегодня риски сведены к минимуму благодаря тому, что при вживлении используют точное оборудование, весь процесс моделируется на компьютере, что позволяет давать конкретные прогнозы. Развитие технологии обработки титана делает возможным изготовление разных моделей имплантатов – каждый под конкретную задачу.

Что может дентальная имплантация

Что может предложить сегодня стоматолог-имплантолог пациенту:

• Имплантация сразу после экстракции зубной единицы
• Установка имплантата с немедленной нагрузкой
• Имплантация вместе с операцией костной пластики (синус-лифтинг)
• Вживление сразу несколько элементов.

Для каждого из перечисленных случаев производители систем разработали специальные линейки. Между собой имплантаты отличаются длиной, формой, толщиной, шагом резьбы, наличием других особенностей. Существуют универсальные системы, который подойдут пациентам в разных клинических случаях.

Протезирование с опорой на имплантаты

Экспресс-имплантация подразумевает установку внутрикостной конструкции через прокол, в отличие от традиционной методики врач не отслаивает лоскут мягких тканей и не накладывает швы в конце операции, а сразу помещает имплантат на предназначенное ему место. Такую возможность обеспечивают специальные сверла или использование лазера. Все это делает вмешательство малотравматичным, ускоряет реабилитацию и повышает комфорт пациента. Применение лазерного оборудования сокращает время, затраченное на процедуру. Кроме того, лазер выступает как обеззараживающий компонент в такой операции, а мягкие ткани сразу прижигаются, поэтому кровотечения не возникает.

Имплантация с немедленной нагрузкой выигрывает в скорости решения проблемы отсутствующих зубов. Все проводится в один этап – и вживление имплантата, и установка коронки. Это оптимальный выбор для пациентов, которые не готовы ждать несколько месяцев, прежде чем эстетический вопрос с промежутком в зубном ряде будет компенсирован. Например, к операции с моментальной нагрузкой прибегают при утрате передних зубов. За одно посещение кабинета врача сегодня можно установить до десяти имплантатов по одноэтапному протоколу. Протез, который устанавливается сразу – временный. Его функция в большей степени – закрыть нежелательный промежуток, сделать так, чтобы пациент без лишнего дискомфорта по поводу своей внешности дождался установки постоянной коронки. Коронки временного пользования легкие и безопасные, изготавливают их из пластмассы, не провоцирующей аллергические реакции. В течение нескольких месяцев, пока будет происходить стабилизация искусственного корня в кости, такой протез будет заменять зуб. После его можно будет сменить на металлокерамику или циркониевую коронку.

Еще одна современная технология – имплантация сразу после удаления. Метод позволяет не дожидаться, пока лунка после экстракции зубной единицы зарастет, а сразу приступить к процедуре. Для такой операции есть ограничения, важно, чтобы в месте вживления импланта ткани не были воспалены.

Имплантация по хирургическому шаблону – еще одна методика точного вживления искусственного корня. Предварительно врач проводит высокотехнологичное планирование с использованием современного оборудования. Ход процедуры строго просчитывается, что помогает избежать возможных рисков. Это особенно важно, если имплантировать нужно сразу несколько элементов. Сначала пациенту делают панорамный снимок зубов, далее специалист разрабатывает трехмерную модель челюсти и определяет точное расположение будущих имплантов с учетом всех нюансов: расположения зубов, нервов, размеров корней, их близость относительно друг друга. По готовой модели изготавливают хирургический шаблон, который используется в процессе операции.

Пациентам, костная ткань которых не удовлетворяет требованиям к имплантации, процедура может быть недоступна. Но сегодня врачи научились совмещать синус-лифтинг и вживление титанового элемента в кость, что решает проблемы пожилых пациентов, и тех, кто столкнулся с убыванием костной ткани по другим причинам.