Удаление ретинированного зуба

Ретинированные зубы – это те единицы, которые не могут прорезаться самостоятельно. Такие зубы полностью или частично расположены в кости или прикрыты мягкими тканями. Обычно, таки единицы обнаруживают случайным образом, например, в процессе подготовки к ортодонтическому лечению или протезированию. Чаще всего задержка прорезывания касается больших коренных зубов или «восьмерок». Клыки, резцы и премоляры реже бывают ретинированными. Они могут оставаться в таком состоянии месяцы и даже годы и никак не беспокоить пациента. Но в некоторых случаях такие единицы являются источниками инфекционно-воспалительного процесса и интенсивных болевых ощущений. Самая частая причина обращения к стоматологу – перикоронит. При хроническом воспалении и его регулярно повторяющихся эпизодах, врачи прибегают к процедуре удаления. Это сложное оперативное вмешательство, которое проводят в плановом порядке.

Причины ретенции зубов

Зубы «мудрости» наиболее часто бывают ретенированными. Это объясняется тем, что они начинают активный рост тогда, когда зубной ряд уже полностью сформирован. В результате «восьмеркам» просто не хватает места. Кроме этого, к причинам ретенции относят следующие факторы:

наследственная предрасположенность
нарушение роста и развития челюстей
сверхкомпонентные зубы, которые мешают другим прорезываться
несвоевременное удаление зубов временного прикуса
сильная скученность зубов

Ретенция бывает разной, существует классификация по степеням:

Частичная – коронковая часть зуба видна и просматривается над десной без специальных инструментов
Полная – зуб полностью скрыт десной или находится к глубине кости.

Когда показано удаление

Решение о необходимости удаления принимает врач на основании изучения диагностических снимков пациента и после сбора анамнеза. Все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Определить, как расположены зубы, в каком состоянии находятся окружающие ткани можно при помощи рентгенографического исследования. Почему может быть рекомендована операция по экстракции ретинированного зуба:

Воспаление десны и острая боль
Изменения прикуса, вызванные прорезыванием зуба
Кариозный процесс, который стремительно развивается и трудно поддается лечению
Риск развития осложнений, например, формирования кисты, пульпита, остеомиелита и пр.

Операция по удалению ретинированной единицы

К решению такой задачи привлекают стоматологов-хирургов соответствующей квалификации. В зависимости от степени ретенции, процесс удаления может растягиваться на несколько часов. Процедура включает следующие этапы:

Обезболивание. Современная стоматология стремится сделать для пациента пребывание в кресле максимально комфортным. Благодаря современным обезболивающим препаратам это возможно даже в рамках такого сложного оперативного вмешательства как удаление ретинированного зуба. Стоматологи применяют местную анестезию, седацию или общий наркоз – все зависит от сложности ситуации и масштабов операции. Коммерческие клиники учитывают пожелания пациента – многие не готовы проходить через удаление под местным наркозом.
Иссечение десны и формирование доступа к зубу. Сегодня стоматологи применяют как обычным хирургический скальпель, так и лазерные инструменты. Лазерная хирургия является более прогрессивной в силу того, что вмешательство получается менее инвазивным, при таком способе воздействия меньше риск кровотечений.
Препарирование кости при помощи бора выполняют в тех случаях, если зуб погружен в костную ткань.
Удаление зуба осуществляется при помощи элеватора – специальных щипцов. В некоторых случаях достают зуб по частям, для этого его распиливают.
Финальная обработка предполагает пластику твердых и мягких тканей, в том числе наложение швов, если врач видит в этом потребность. Лунку обрабатывают антисептиками. Нормальное заживление во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта в постоперационном периоде.

Восстановление после удаления

Если операция была сложной, то пациенту может быть назначено пребывание в стационаре в течение нескольких дней. Кроме того, в качестве реабилитационной меры рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Среди стандартных назначений – курс антибиотикотерапии. Первые дни после операции, возможны следующие состояния: отечность мягких тканей, болезненность в зоне вмешательства, повышенная температура тела, общая слабость. Чтобы сделать жевание менее травматичным, пациенту стоит пересмотреть свое меню и на несколько дней перейти на мягкие продукты и пюреобразные блюда. Следует избегать горячей и холодной пищи, алкогольных напитков, курения. Кроме этого, под запрет попадают занятия спортом и любая тяжелая физическая работа.