Компьютерная томография двух челюстей

Задача исследования заключается в детализированной визуализации всех структур челюстно-лицевой области - костей, корней, зубных каналов, тканей пародонта, суставов.
Показаниями для его проведения служат:

• непроходящая боль в области челюсти неясной этиологии;
• травмы челюсти, которые могли стать причиной трещины или перелома корня зуба;
• денталгия;
• осложненное прорезывание зубов, в т.ч. восьмерок;
• патологии прикуса;
• планирование имплантации, сложного удаления, ортодонтического лечения;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• подозрение на вторичный или скрытый кариес, которых методом визуального осмотра определить невозможно (например, под протезом);
• подозрение на новообразования;
• подозрение на осложнение инфекционной инвазии;
• подозрение на остеомиелит;
• признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• аномалии строения челюсти врожденного или приобретенного генеза;
• изменение позиции зубов, боль и отечность невыявленной этиологии;
• проблемы с пережевыванием пищи.

Также КТ обеих челюстей может понадобиться при подготовке к плановой операции. В этом случае хирургу для планирования хода вмешательства необходимо установить месторасположения нервов, синусов и других структур.
Ограничения к обследованию будут зависеть от метода проведения. Так, общими противопоказаниями служат беременность, невозможность пациента лежать спокойно в ходе сканирования, весовые ограничения, соответствующие техническим параметрам оборудования.
В некоторых ситуациях (например, по поводу онко диагностики) требуется изучить кровеносные сосуды в области челюсти. В этом случае дополнительно применяются препараты йода, которые вводятся внутривенно. Ограничениями для их использования служат аллергия на компоненты препарата, тяжелая почечная недостаточность, прием некоторых лекарственных средств.

Результатом исследования служит получение послойных снимков сканируемой области. На их основании врач-рентгенолог изучает анатомию челюстно-лицевых структур и их взаимное расположение.
КТ челюстей позволяет выявить:

• проблемы с ВНЧС – повреждение диска, артрит, артроз;
• заболевания гайморовых пазух – гайморит, синусит, киста, полип;
• ретинированные (непрорезавшиеся) единицы;
• переломы, трещины, сколы;
• дегенеративно-дистрофические изменения - резорбция кости;
• заболевания инфекционно-воспалительного характера – флегмона, абсцесс;
• патологии слюнных желез – сиалоаденит, сиалолитиаз;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера – кисты, саркома, одонтома;
• аномалии развития костей;
• патологии периодонта – периодонтит.

После удаления зуба исследование помогает оценить полноту извлечения фрагментов. Перед ортодонтическим лечением – установить точное положение корней и их взаимное расположение, выявить ретинированные единицы и скрытые аномалии, определить форму и размер челюсти.

ОВ стоматологии применяется, обычно, конусно-лучевая КТ. Такая методика более предпочтительна для пациентов, которые боятся замкнутых пространств, и пациентов с большим весом. Помимо этого, лучевая нагрузка у такого аппарата ниже, нежели у мультиспирального томографа.
Нативное исследование (без контраста) не требует предварительной подготовки. Пациент приходит в назначенное время. Перед процедурой следует снять металлические предметы с головы, лица и шеи для обеспечения полноценной визуализации всех структур. После чего лечь на выдвижной стол аппарата.
Врач надевает на пациента защитный фартук, который защищает несканируемые участки тела от воздействия ионизирующего излучения. Чтобы избежать случайного движения, голова фиксируется ремнями. Для повышения комфорта оборудование оснащено подушками.
После завершения подготовки оператор настраивает аппарат согласно с требуемыми параметрами, а стол въезжает в капсулу томографа.
Важно сохранять физическое и эмоциональное спокойствие в ходе сканирования. Любое движение может привести к нечеткости снимков и необходимости проведения повторного обследования. При необходимости оператор попросит выполнить ряд действий. Например, задержать дыхание.
Если предполагается использование контраста, то сперва проводится обычное сканирование. После чего пациенту вводится препарат и обследование повторяется. Продолжительность сканирования без контраста составляет около 30 минут. При использовании контрастного препарата продолжительность сеанса увеличивается на время его введения и дополнительного сканирования.
Для снижения выраженности побочных эффектов от препаратов контраста следует воздержаться от употребления пищи за 2 – 3 часа до диагностики. Возможными реакциями на препараты йода служат тахикардия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, жар, озноб, головная боль, тошнота, головокружение. Медицинской помощи такие состояния не требуют. При резком ухудшении состояния (спутанность сознания, рвота, потеря сознания и т.д.) обследование прекращается и пациенту оказывается симптоматическая медицинская помощь. После завершения обследования с контрастом следует не покидать клинику в течение 30 минут на случай внезапного возникновения побочных эффектов.
Полученные в ходе обследования данные обрабатываются оборудованием и выводятся в виде сканов (снимков). На них будет визуализироваться трехмерная модель челюсти и зубов.
На заключительном этапе радиолог подготавливает протокол обследования с фиксацией выявленных нарушений (заключение). Также в пакет документов входят цифровые изображения. Информация передается специалисту, выдавшему направление (имплантолог, ортопед, ортодонт и др.).
В Ростове-на-Дону сделать КТ обеих челюстей можно в стоматологическом центре «Эталон». Запись осуществляется по контактному номеру или через форму обратной связи на сайте.